Mikä on purentaelin?
Ruuan hienontamisen ja nielemisen sekä puheen tuottamisen onnistumiseksi, tulee hampaiden, puremalihasten ja leukanivelten toiminnan olla hyvin koordinoitua ja yhdenmukaista. Purentaelin on monimutkainen rakenteeltaan ja toiminnaltaan yhtenevä kokonaisuus. Purentaelin koostuu hampaista ja niiden tukikudoksista, puremalihaksista, leukanivelistä, ylä- ja alaleuan luista, sylkirauhasista sekä kielen, huulten ja poskien lihaksista. Purentaelintä säätelevät hermot kuuluvat myös pakettiin. Kaikki purentaelimeen liittyvät kudokset vaikuttavat toisiinsa. Purennan ollessa virheellinen, voi oireita ilmetä esimerkiksi leukanivelissä ja niitä ympäröivissä kudoksissa.
Mistä purentahäiriöt johtuvat?
Purentaelimen toimintaan liittyvät häiriöt ovat hyvin yleisiä. Jopa puolet väestöstä saavat oireita jossakin elämän vaiheessa. Toimintahäiriöt koskettavat kaikkia ikäryhmiä, useimmiten naisia.
Purentahäiriöiden taustalla voi olla monia eri syitä. Hampaiden puutosten ja asennon muutosten lisäksi hoitamattomat purentavirheet sekä korottavat hampaat ja paikkaylimäärät voivat vaikuttaa purentaan epäedullisesti. Purentaelimeen kohdistuneet traumat ja yleissairaudet kuten reuma voivat myös olla oireiden taustalla. Psyykkiset tekijät, erityisesti stressi, ovat merkittävä syy toimintahäiriöihin. Stressi lisää usein yöllä tapahtuvaa hampaiden narskuttelua eli bruksausta. Öinen pureskelu on usein tiedostamatonta toimintaa, ellei esimerkiksi puoliso sitä huomaa. Haitallisia pureskelutapoja ovat myös luja hampaiden yhteen puristaminen ja hampaiden kiristely. Herkkyys purentaelimen häiriöille on hyvin yksilöllistä. Toiset reagoivat voimakkaasti purentaelimeen kohdistuviin muutoksiin, kun taas toiset eivät oirehdi ollenkaan.
Kärsitkö päänsärystä? Mitä oireita purentahäiriöihin usein liittyy?
Purentahäiriöissä lihakset joutuvat usein kestämään normaalia pitkäkestoisempaa rasitusta. Tällöin kudokset väsyvät ja voivat altistua vaurioille. Monet pään- ja kasvojenalueen lihakset ovat yhteydessä toisiinsa. Hyvin tavallinen purentaelimen toiminnan häiriöön liittyvä oire onkin jatkuva päänsärky. Päänsärkyyn yhdistyy usein myös niska- ja hartiaseudun jäykkyys. Kasvojen alueella voi ilmetä myös muita epämääräisiä kiputiloja sekä puutuneisuuden tunnetta. Puremalihaksien arkuus ja väsyminen ovat tavallisia löydöksiä. Palan tunne kurkussa sekä korvaoireet kuten särky, korvien soiminen ja lukkiutuminen ovat myös mahdollisia oireita.
Muutoksia voi tapahtua myös hampaissa ja niiden tukikudoksissa sekä leukanivelissä. Hampaiden kuluneisuus saattaa olla merkki bruksaamisesta. Leukaniveloireet kuten arkuus, naksuminen ja rahina ovat tavallisimpia purentahäiriöihin liittyviä oireita. Myös suun avaamisvaikeudet ja leukojen jäykkyys voivat viitata purentaelimen häiriöön.
Miten purentahäiriöitä hoidetaan?
Purentaelimen toiminta tutkitaan tarkastuskäynnillä. Tarkastuksessa selvitetään mahdollisen jatkohoidon ja -tutkimuksen tarve. Jos purentahäiriöön viittaavia oireita löydetään, tehdään laajempi kartoitus tilanteesta. Joskus oireet häviävät itsestään, usein kuitenkin tarvitaan hoitoa.
Yksilöllisen purentakiskon valmistus on tavallisin hoitokeino. Purentakisko on akryylimuovista valmistettava ylä- tai alahampaisiin sopiva suoja. Purentakiskolla voidaan välttää hampaisiin ja leukaniveliin kohdistuvia vaurioita. Kisko lisäksi rentouttaa puremalihaksia ja tasapainottaa purentaa. Purentakiskoa käytetään tavallisesti öisin, jolloin pyritään välttämään bruksauksesta aiheutuvia oireita ja vaurioita. Tärkeää on myös pyrkiä välttämään haitallisia tottumuksia kuten kynsien pureskelua tai hampaiden kiristelyä. Kun purentaa muutetaan pysyvästi, hoitona käytetään hampaiden hiontaa, oikomishoitoa sekä protetiikkaa. Tarvittaessa hoitoon liitetään akuutissa vaiheessa lihaksia rentouttavia lääkkeitä. Puremalihasten voimisteluharjoituksista sekä fysioterapiasta saadaan usein myös helpotusta oireisiin.
Linkkejä:
Tohtori.fi: http://www.tohtori.fi/suuklinikka/
Duodecim Terveyskirjasto: http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti
